2023.09.28
カテゴリ：抗精神病薬
ドグマチール®も急に止めたら
旭川市東光の心療内科
あおぞらクリニックの菊地です。
向精神薬の使用量が飛び抜けて少ない心療内科医です。
今回のお題は、
ドグマチール®を急にやめたらどうなる？
です。
胃薬でもあるユニークな抗精神病薬ドグマチール®（一般名スルピリド）。
この薬も長期にわたって飲み続けた後にやめると離脱症状が出る場合があります。
ドグマチール®も急に止めたらたまに危険。
でも、
急に止めると離脱症状が苦しい方でも、徐々に減らしていくとすんなり止めれることが多いです。
大きな問題は生じない。
この点が精神安定剤デパス®とは大きく違う点です。
ドグマチール®の減薬で悩んだことはありません。
どちらかといえば、副作用がいろいろと出やすいため、継続出来ない人の方が、依存とか離脱症状で悩まされる方よりも圧倒的に多いのがドグマチール®っていうのが実感です。
ドグマチール®のさまざまな副作用については、また別な機会に。
(2024.01.14.追記）
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コメント
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適応障害
適応障害と診断されて6年間、心療内科に通院しています。現在、スルピリドとロフラゼプを処方されて服用しています。最近ロフラゼプは向精神薬で依存の危険性があるとネットの記事で読みました。服用をやめたいと思い少しずつ減量しています。いずれはスルピリドもやめたいと思っていますが、正直不安です。不安な気持ちでいるよりも薬を服用して安定した気持ちでいる方がいいのでしょうか？
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Re: 適応障害
>>1
スルピリドは記事にも書きましたが、離脱症状で悩むことはないとは言えませんが稀で、
もしそうなっても、治しながら徐々に減らせばいつかやめれるでしょう。
そんなに怖がらなくていいと思います。
ロフラゼプだけではなく、安定剤はどれも依存を生じる可能性はありますが、
エチゾラムに比べればかなり安全です。
先ずは主治医を信じて、
具合が悪ければそのことを逐一伝えて治してもらってください。
当たり前のことですが、
治ったら薬は必要なくなります。
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スルピリド
スルピリドを徐々に減らして辞めましたが、離脱症状2ヶ月あります。吐き気、震え、食欲不振など。全く無い、離脱症状は稀ですという情報が多いですが、あるということを知ってほしいです。
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Re: スルピリド
>>3
仰るとおりです。
スルピリドでも離脱症状が出ることはあります。
しかし稀です。
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スルピリド
大怪我をして現在うつ状態です。不安で不眠 早朝覚醒して不安な気持ちになりじっとしていられません
安定剤は常時飲むこと依存など不安です スルピリドはこのような症状に有効だと思われますか
２５ミリを１日３回に分けて処方されたりされるとブログにのっていたものですから スルピリドは落ち込み不安を軽減するのでしょうか 菊池先生の主観で構いません 今通院している先生はどの薬がいいですか言うスタンスです（私がネットで薬の事を調べていろいろ質問するからかもしれません）
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Re: スルピリド
>>5
ご質問ありがとうございます。
私はスルピリドを不安を抑える目的で処方してはいません。
そのような効果はないと考えています。
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ドグマチール、メイラックス
昨年の8月に過換気症候をおこし、手が硬直、呂律が回らなくなりました。その後から様々な体調不調がでて(吐気、ざわざわする感じ、頭痛などなど)酷くなり心療内科を受診。ドグマチールとメイラックス1錠づつを処方されました。完全にはよくなっていませんが、かなり安定してきたため3月にメイラックスを半錠に。離脱症状と思われる辛さが7週間。5月からかなり安定して過ごしました。しかし6月からまた体調がよくない日が殆どに。次にドグマチールを6月下旬にやめて4日。いまとても酷く何もできない状態です。離脱症状ではなく、まだメイラックスやドグマチールをのむべき状況ということは考えられますか？またメイラックスは何年くらい服用すると依存性が高まるのでしょうか？
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Re: ドグマチール、メイラックス
>>7
治ってきているのか判断出来ません。
診察していないので。
依存性を生じるまでの期間は人それぞれ。
決まってはいません。
短期間でもなる人はなります。
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ドグマチール
ドグマチールも長期間のんで急に中止すると離脱症状がでることがありますか？離脱症状はしばらく耐えて乗り越えるものなのでしょうか？
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Re: ドグマチール
>>9
稀な方ですが、
ないとは言えません。
元々は単なる胃薬として開発されたお薬ですから、
安全性は高く、
私は離脱症状に悩んだ患者さんを経験してはいません。
割と安心して飲んでいただけるものです。
もしもドグマチール®で離脱症状になっても、
多くの場合短期間で収まるでしょう。
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ドグマチール副作用について
不安症と、軽度〜中程度のうつでドグマチールを2週間前から150mg/日、本日から3週間100mg/日服用予定のものです。
初診より次の日から、体調もよくなり、家事や外出もできており、かなり調子がいいです
ただ、
副作用として、錐体外路症状がでないか不安です。
古い薬で今どき処方しないや、副作用が、多いと聞き不安になっております。
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Re: ドグマチール副作用について
>>11
不安ならそのことを主治医に伝えるといいです。
古い薬は安全性が高いとも言えます。
副作用は出ないことを願っていますが、
出た場合はやめるだけですし、
やめなければなりません（続けられません）。
新しい薬のほうが、
未知の問題がこれから見つかる可能性があって、
古い薬よりも怖いと私は考えています。
錐体外路症状については、
ドグマチール®をやめれば収まります。
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遅発性ジスキネジアについて
お忙しいところ失礼します。
現在ヒステリー球の症状でドグマチールを飲んでいる者です。長期服用で遅発性ジスキネジアが起こることがあり、それは治らないと聞きました。今まで遅発性ジスキネジアに悩む患者を見たことはありますか？
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Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>13
コメントありがとうございます。
経験あります。
ドグマチールを止めたら治りましたが、
治らないというのはどこで聞きました？
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Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>14
ご返信ありがとうございます。地元の内科の先生に言われました。普段は心療内科に通院していますが、ヒステリー球かどうか内科の診察も受けたくて伺いました。そこでドグマチールを飲んでいる旨を伝えると、遅発性ジスキネジアは辞めても治らないと言われました。そこで、抗不安薬を処方されたのですが、依存性があると知っていたので、結局ドグマチール50mgを一日２回服用し、安定しています。
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Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>15
医者が言ったのですか。
ちょっと驚きです。
ドグマチール®を飲んでいて、
なにか副作用が出たら飲むのをやめたらいいです。
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Re: Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>16
承知いたしました。安心しましたありがとうございます。
ヒステリー球に加え軽い鬱状態でもあり、内科といえど医者にそう言われて飲むことに強い不安を感じていたので、嬉しいです。
ご丁寧な対応ありがとうございました。
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乳汁分泌
はじめまして
おいそがしところ失礼します。
今ドグマチール150㎎/日2週間、その後100mg/日９日間服用しました。
昨晩、胸をしぼるとうっすら乳汁のようなものがでました
胸が張ったり、ぽたぽた止まらないとかはありません。
かかりつけが夏季長期休業に入ってしまい、指示を仰ぐことができず。。
次回受診が12日後になりますが、その時に主治医に話をするでよろしいでしょうか？
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Re: 乳汁分泌
>>18
コメントありがとうございます。
乳汁漏出。
ドグマチール®（スルピリド）に比較的多い副作用です。
そうですね。
連休明けに主治医に相談して他の薬剤に替えてもらってください。
継続するわけには行かないでしょう。
火曜日以降で大丈夫ですご安心ください。
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Re: Re: 乳汁分泌
>>19
お忙しいところありがとうございます。
次回受診日は２３日になるので、それまでは服用することになるかとおもいます。。
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Re: Re: Re: 乳汁分泌
>>20
そうですね。
ドグマチール®も急に止めたら具合が悪くなるかもしれないので、
主治医の先生に止めてもいいものか、
あるいは何かに置き換えるのかとか、
相談したら良いでしょう。
お大事にしてください。
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遅発性ジスキネジアについて
現在統合失調症の治療でジプレキサ5mgを飲んでいます
9年前から10mgを飲んでおり最近不随意運動がひどくなったので現在の主治医の判断で5mgにしたのですが相変わらずジストニアかジスキネジアか分かりませんが両目を空けると不随意運動が出ます
硬めをウインクした状態だと不随意運動はでないです
ドグマチールの遅発性ジスキネジアは薬をやめれば治るようですが
ジプレキサの場合は他の薬に置き換えたりするなどして治ることはありますか？
よろしくお願いします
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Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>22
コメントありがとうございます。
最終的にどうなるかはともかく、
遅発性ジスキネジアが出ているのなら続けるわけには行かないでしょうし、
完全に良くならなくても必ずや症状は軽くなるでしょう。
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Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>23
ご返信ありがとうございます
薬を続けるわけにはいかないとしてもそれはやはり薬が必要なくなくて元の症状が治ったら、でしょうか？
統合失調症と診断されていますがそもそも幻聴が聞こえない、妄想もなし
ただ診断を下した時の主治医は確実にうつ病でも双極性障害でもないと断定しておそらく統合失調症と言われたので薬を飲んでいるのですが
いろんなカウンセラーにお会いしましたが統合失調症ではなく対人恐怖症と自律神経失調症っぽいと言われます
カウンセラーは診断を下せないのであいまいな感じでしたが
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追記
ちなみにジプレキサ10mgを飲み始めて初めは不随意運動ではなく意図せず瞼を見開いてしまうという症状が起き、
次に下をむこうとすると目が上を向いてしまう症状が出てきてしまい、
ヒベルナを寝る前一錠飲むことで一時的に和らぎましたが最近は首が勝手に収縮してしまいます
初めの目を見開いてしまう症状が出たとき診断を下した主治医に相談したところジプレキサの量が足りないからだと言われました
あとからジストニアや遅発性ジスキネジアについて知りましたが今思えばよくない主治医だったのかもしれません
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Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>24
副作用出ているのですから使えません。
別な薬に替えてもらってください。
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Re: Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>26
遅発性ジスキネジアが出にくい薬というと何かありますか？
それは主治医と相談したほうがいいでしょうか？
エビリファイを最初のころ飲みましたがアカシジアが出てだめでした
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Re: Re: Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>27
それぞれ色々な副作用の可能性がありますからね。
副作用が出たら別なものに替えてもらうといいです。
薬物療法はそのようなものです。
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Re: Re: Re: Re: Re: Re: 遅発性ジスキネジアについて
>>28
ご返信ありがとうございます
参考にいたします
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ジストニアか遅発性ジスキネジアか
再度質問させていただきます
ジプレキサ10mgを飲み初めの頃すぐには不随意運動はでなかったのですが
すぐに副作用がでないということはジストニアではなく遅発性ジスキネジアで間違いないでしょうか？
それとジスバルという遅発性ジスキネジアに使われる薬がありますがこれは効果は期待できますか？
今はヒベルナを飲んでほんの少しだけ症状が和らいでいます
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Re: ジストニアか遅発性ジスキネジアか
>>30
ごめんなさい。
ここはドグマチール®︎の板で、
私はドグマチール®︎については詳しいけれど、
抗うつ薬は処方しませんし、
板違いですし、
ジストニアの専門家でもありませんので、
コメントは控えさせていただきます。
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うつ病、スルピリド
コメント失礼します。
うつ病を治療中で、薬を飲んでから症状がより悪化してしまったため現在スルピリドの減薬を試みています。
1錠までは問題なく減らせたのですが、それより少ない量に減らそうとすると強い離脱症状がでてしまいます。
症状としては吐き気と倦怠感、頭が強く締め付けられるような感覚と不眠です。
1錠を0錠に減らしたときにこの症状が強く出て、また1錠を飲むようにして改善し、次は0.5錠に減らしてみて2週間様子を見たのですがやはり同じような離脱症状がでておさまりません。
離脱症状はいつまで耐えればいいものなのでしょうか。それとも2週間耐えてもダメならもうおさまらないものなのでしょうか。だとすれば1錠にまた戻して治療をしていくしかないのでしょうか。症状がよくなったら離脱症状なしに減らせるものなのでしょうか。
質問が多くなってしまい申し訳ありません。回答お待ちしております。
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Re: うつ病、スルピリド
>>32
離脱症状がいつまで続くのかは患者さんによりますが、
ずっと続くことはないでしょう。
年単位で続く場合もありますが。
１錠くらいでしたら、
飲んでいていいようにもおもいますが、
なにか不都合なことがあるのでしょうか？
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Re: Re: うつ病、スルピリド
返信ありがとうございます。
前述した通り、私はメンタルクリニックにて処方された薬を飲んでから徐々に症状が悪化していきました。
そのため減薬を試みたわけですが、スルピリドも症状が悪化した要因の1つであるならば、それも減薬できないと症状が改善しないのではないかという懸念があります。その懸念こそが私にとっての不都合にあたると思います。
ただ、スルピリド以外にも抗うつ薬や向精神薬、眠剤などを処方されていて、そのうちのどれかが症状が悪化した要因であり、スルピリドは飲んでいても問題ないというケースもあると思います。
そこで重ねての質問で恐縮なのですが、スルピリドを飲んでうつ病の症状が悪化することはあるのでしょうか。どうしてもこのまま飲み続けていいのかという不安があります。
回答のほど、何卒よろしくお願いいたします。
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Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>34
スルピリドでもうつ症状が悪化する可能性はあります。
ただ、現在１日に１錠ですか？
５０ｍｇ錠ですか？
１００ｍｇ錠ですか？
もしも５０ｍｇ錠を１日１錠ならば、
うつ症状が悪化することは考えにくいです。
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Re: Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>35
確認したところ、スルピリド50mgを1錠でした。
医師に相談し、また量を調整してみようと思います。
最後に一つだけ質問なのですが、症状が回復した場合、スルピリドをやめても離脱症状はなくなるものなのでしょうか。あるいは軽くなるものなのでしょうか。
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Re: Re: Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>36
もともとの疾患が治ったとしても、
離脱症状は変わらないと思います。
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Re: Re: Re: Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>37
離脱症状は変わらないのですか。
では、減薬するときは0.5錠よりもさらに少ない量ずつ減らし、離脱症状を耐え続けるしかないんですかね...
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Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>38
そうなるでしょうね。
離脱症状は苦しいですから、
スルピリドがそのようにごく少量ならば、
飲み続けるという選択肢もある訳です。
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Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: Re: うつ病、スルピリド
>>39
懇切丁寧にありがとうございます！
一旦飲み続けて、様子を見ようと思います！
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スルピリド、離脱症状の胃腸の不快感
スルピリドを減薬してから、離脱症状なのか胃腸の不快感が続いています。胃がモヤモヤするような感覚に吐き気、食欲不振です。これは元の量に戻せば治るものなのでしょうか。
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Re: スルピリド、離脱症状の胃腸の不快感
>>41
もとに戻して症状が楽になるならば、
その症状は離脱症状の可能性があります。
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Re: Re: スルピリド、離脱症状の胃腸の不快感
>>42
元の量に戻しても、気持ち悪いのが続きます。
ただ、減薬してから吐き気や食欲不振の症状が出たのは明らかです。
これは元の量に戻してからどれくらいで落ち着くものなのでしょうか。
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Re: Re: Re: スルピリド、離脱症状の胃腸の不快感
>>43
それだと離脱症状らしくないですね。
元の病の症状ではないでしょうか。
治療を継続してください。
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スルピルド
浮動性目眩の為にスルピルドを飲んで７年。8キロ太りやめたら7キロ痩せたんですが、また浮動性目眩が起きたので今4分の1、朝だけ飲んで居ます。また体重が増えて悩みます。何とかやめたいんてますが離脱症状なのかすぐに頭がふわふわします。
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ドグマチール
適応障害の抑うつ症状を軽減させる目的で50mgを飲んでいます。
ただ飲んでからしばらくすると、目が充血して勝手に涙が出てきます。
体感としてドライアイを酷くしたような感じです。
それ故、目が痛痒く強い痒みがある為無意識に目をこすり不自然な二重になるほど
目頭が腫れてます。
効果も感じにくくただ医師からはこれ以上の薬は君に合わないからしばらく我慢して
使ってみてと言われ50mgを更に半錠にして服用を検討しています。
結果的に1日50mg~75mgでの服用を考えていますがこのような服用をされている方も
いるのでしょうか。元々抗うつ剤全般、一般的な推奨されている容量の1/4程度
服用すると効果を実感できることが多いです。
お時間あればアドバイス頂けますと嬉しいです。
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Re: ドグマチール
>>46
その量での使用はよくあることです。