2023.09.27
カテゴリ：安定剤
どう言えばデパス®︎をもらえるか
旭川市東光の心療内科
あおぞらクリニックの菊地です。
向精神薬の使用量が飛び抜けて少ない心療内科医です。
今回のお題は、
どう言えばデパス®︎を処方してもらえるか
です。
そもそも保険医療養担当規則（以下療担規則と略）に照らすと、保険診療において患者さんの言いなりになって処方するのは違反でしょう。
当院の場合、既にデパス®︎（一般名エチゾラム）を内服中の方にしかデパス®︎やエチゾラムを処方しませんので、
いま現在デパス®︎かエチゾラムを服用中でなければ、どんなことを言っても処方しません。
でもネット上には色々なアイディアが書いてありました。
以前飲んでいた
「以前飲んでいた」と嘘をつくというアイディア。
以前飲んでいたのが事実でも、私は出しません。
療担規則違反だし。
医者が自分で判断しないで処方するのは、保険診療だとアウトです。
自費ならいいのか？私なら責任持てないから自費でもデパス®︎の処方は断ります。
いま飲んでいるという方には、前の医者からの紹介状（診療情報提供書）をリクエストします。
前医が処方していたことが確認できれば、デパス®︎は急に止めるのも大変危険なので、処方継続させていただきます。
紹介状ではなくお薬手帳や薬剤情報提供書でも、確認できればよしとするかもしれません。それだけ、急に止めるのも危険な薬だからです。
そんな訳で、私は自分からはデパス®︎もエチゾラムも処方しないようにしていますが、現在数名の患者さんがデパス®︎を内服中。エチゾラムの方が１名です。全員他院からの紹介で、既に飲んでいた方ばかりです。
他院からの紹介状にエチゾラム内服中と書いてある場合には、ご本人が希望するならデパス®︎（先発品）でもいいですけれど。
以前デパス®︎ではなく、ある睡眠薬を出せと言って待合室と玄関で大声を上げて暴れた患者さんがいました。
市内の別なクリニックで〇〇を処方をしてもらっていた。〇〇を出せ！と。
それならそのクリニックで出してもらえばいいと申し上げたのですが、なにか事情があるのか、当院で処方しろの一点張り。
紹介状を持ってくるように促しましたが、それも拒否されるので、結局こちらも折れることなく別な睡眠薬を処方しました。
結果悪いクチコミを書かれましたが、おかしいのは相手の方だと思います。
こちらは嫌がらせではなく、もっと合う睡眠薬があると判断して別なのを処方致しましたので。反省する点はありません。療担規則に照らしても、立派な対応です。
このような理不尽な要求には今後もお応え出来ませんので悪しからず。
でも、あの睡眠薬なら、飲んでもそれほど危険ではないものだったから、自費でならいいと言えば良かったか。ちょっと判断誤りましたね。この記事書いていて気がつきました。
でも、デパス®︎は危険なのでたとえ患者さんが自費でいいと仰っても出しません。
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