2024.10.23
カテゴリ：安定剤
原疾患の悪化か併用薬の副作用では？
旭川市東光の心療内科（メンタルクリニック）
あおぞらクリニックの菊地です。
向精神薬の使用量が飛び抜けて少ない心療内科医です。
最近寄せられたコメントなのですが。
ロラゼパム中断による影響について
突然のご連絡失礼致します。質問させて下さい。
ロラゼパムを服用しており過去に中断・減薬失敗の経験があります。
①一度薬を中断し生じた離脱症状によって、一生涯後遺症が残るようなことはありますでしょうか
②中断によって薬への耐性がついてしまうことはありますでしょうか
もし、これまでのご経験から、何かわかることがありましたら、助けていただきたいです。
服薬再開後から、症状の悪化やそれまでになかった症状も出ており、一度中断したことによる影響ではないかと不安を感じています。
経緯は以下です。
・昨年12月：慢性神経痛・不安感があり、ロラゼパム0.5mg 1錠を頓服にて服用開始
・3月：寝つきの悪さがあり、0.5mg 1錠/日で服用開始
・8月上旬：服薬中断してしまい、中断後3-5日頃からひどい体の痛み・パニック発作が発生
・8月下旬：同量服用再開。直後は一旦症状改善したかのように思えたため徐々に減薬を開始
・9月：慢性神経痛の再発、パニック発作あり。服用量を戻すも以後症状継続
・10月：強烈な不安感や中途覚醒による不眠傾向あり。その他に気になる症状として、日に数度ですが、頭がジュワっとする感覚、筋肉がピクピクと動く等
①離脱症状自体が後遺症と言えるでしょうけれど、離脱症状が別な後遺症を惹き起こすことはないでしょう。
②中断によって耐性がつくことはないと思います。
服薬を中断したり減薬したりは医師の指示なのですか？
治さないでただ薬を減らしても具合が悪くなるに決まっています。
診察していないので断言できませんが、
９月とか１０月の症状は離脱症状でも後遺症でもなく、
元々の病が悪化しているのではないでしょうか？
あるいは併用薬（抗うつ薬は飲んでいませんか？）の副作用とか。
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