2024.10.14
カテゴリ：睡眠薬
ベンゾジアゼピン系はやめた方がいい？
旭川市東光の心療内科（メンタルクリニック）
あおぞらクリニックの菊地です。
向精神薬の使用量が飛び抜けて少ない心療内科医です。
2023年８月２９日に寄せられたコメントです。
睡眠薬
デエビゴ5mgとブロチゾラム0.25mg3週間飲んでます。ベンゾ系はやめた方がいい良いとなっていますが睡眠が上手く取れません。デエビゴだけで私的には眠りたいのですが3時間ぐらいで覚醒して眠れなくなります。今はデエビゴで寝て目が覚めたらブロチゾラムを服用していますがそれでも5時間〜6時間しか寝れません。ベルソムラもロゼレムも試しましたが効きませんでした。ベンゾ系や非ベンゾ系の睡眠薬を飲むしか無いのでしょうか？飲みたく無いけど眠れないのがストレスなので飲んでますが先行きが不安です。
もはやベンゾジアゼピン系は使わない方がいいというのが共通認識なのでしょうか？
私も漫然と長期間服用することを良いとは思いませんが、
たとえベンゾ系の睡眠薬を使ってでも、
ぐっすり眠れたらあっという間に不眠症を含めた多くの問題が同時に解決してしまうのを何度も経験しているので、
飲まないで不眠症をそのままにしておくデメリットの方が気になります。
デエビゴ®よりもベンゾジアゼピン系睡眠薬の方が効くように思います。
でも、
個人的にはデパス®だけは避けたほうがいいと考えます。
またリーゼ®に関しては適応外の使用をすべきではないと考えます。
リーゼ®は心身症の場合だけ不眠症状に使っても良いということになっています。
それと当院では、
睡眠薬だけで眠れないときには薬以外のこともしていただいています。
上記リンクの記事を参考にしてみてください。
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あおぞらクリニック
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コメント
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サイレースで眠れない理由
はじめまして。WEBで先生のブログを見つけて感銘を受け、全ての記事を拝読しました。関東なので、現在準備中というオンライン診療も検討中です。
ストレス過多で不眠になり、現在はどんどん悪化して鬱状態とになっています。不眠・不安・お腹は空くも食欲なし・意欲や興味の消失・強い疲労感・希死念慮まで出始めています。
ホルモン治療は受けていませんが、抑肝散とアルプラゾラムの組み合わせが不安によく効いているためか、薬剤師や主治医からは年齢的に更年期障害も併発しているのではと言われています（半年前の婦人科のホルモン検査では異常なしですが、１カ月前から病状が明らかに悪化し、自律神経症状が強く出ています）
前置きが長くなりましたが、ここからが本題です。
初診でブロチゾラム0.25mgを処方され、非常によく効いてしばらくは快適に過ごせましたが、次第に効き目が弱くなり、エスゾピクロン2mgをプラス→エスゾピクロン2mg＋リーゼ→エスゾピクロン3mg＋リーゼ＋ドグマチール（胃腸障害が出始めたため）→現在はサイレース2mg(1mg＋1mgで調整可）＋ボルズィを処方されています。
サイレースの処方は1週間ほど前からですが、それまでの処方もベンゾ＋非ベンゾで比較的強かったためか、強力な効果は感じられていません。6時間眠れる時もありましたが、昨日は寝入りに眠気やぼんやりする感じがあり、そのまま寝付けるのではと思いましたが、ベッドに入ってもしばらくからだの冷えが激しく（入眠前に背中のこりをほぐすストレッチをしたのですがその時冷えたのかもしれません）、結局一睡もできませんでした。今日は本当に精神状態が酷く、何も手につかず、消えてしまいたい気持ちが強いです…。
布団に入る時間は毎日同時刻で、睡眠に効果がありそうなことは色々と試しましたが、サイレースでも眠れないのは、やはり自律神経の問題や過緊張状態が長く続いているためでしょうか？
思い当たることといえば、昨日はコーヒーとシナモンティー5杯も飲んでしまいカフェインの過剰摂取もありそうです。食欲不振は継続しているものの、栄養面には留意しています。
先生はサイレースは処方されますか？
サイレースでも眠れない場合、どのような措置を取られるのか、また、自律神経疾患や過緊張状態が強い場合、どのような措置を取られているのか、参考までにご意見をうかがいたいです。
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Re: サイレースで眠れない理由
>>1
サイレース®も使用します。無効な場合は別なロングアクトの睡眠薬に替えます。患者さんによります。
特にベンゾジアゼピン系睡眠薬以外の話題についてはここでは扱いません。悪しからず。